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穿过人群后,殡仪馆里面的人少了很多。
事情的原委顾原在电话里已经听肖泽讲了。
前几年,国家为了提高医生的综合能力,普及了“住院医师规范化培训”,要求所有医学院毕业的学生都必须在毕业后接受三年的培训,五年大学加三年培训,也就是八年。所以培养一个基层医生至少需要八年的时间,这是一个相当漫长的过程。
作为医疗技术领先的三甲医院,每年都会分配到教学的任务,这些教学任务一般会落到医院的基层医生身上,这个事件的主人公,罗佑医生就是其中一个。
罗佑今年32岁,是岩海市人民医院呼吸内科的一名基层医师,最近刚考了主治医师,科室里优秀的医师很多,他并不是拔尖的那一类,但是他带教的学生都对他的评价非常很高。
基层医生是科室最忙的医生,大事小事都需要操心,他们没有太多精力去照顾学生的感受,只有闲下来的时候才会教一教他们。
但是学生都喜欢去罗佑那一组,原因很简单:这个老师脾气好,有耐心,而且非常愿意教他们东西。
每次从他那里离开的学生都觉得自己学到了很多,作为回报,也会任劳任怨的帮他干活。
这件事情就出在他带学生的过程里。
死者陈健半年前被查出来患有肺癌,坚持化疗了6个周期,但是没能控制住病情,出现了大面积的肺内转移,肿瘤侵及到了胸膜层。
因为侵及了胸膜层,胸膜会出现大量的渗出液,这些渗出液在胸膜腔里越积越多,如果不及时抽掉这些液体,就会压迫肺部,导致肺部无法舒张而呼吸困难。
所以这个病人在B超下做了胸腔积液定位后,医生对他的病情做了评估,最终决定给他做胸腔穿刺:从积液定位的位置插入一根管子,管子会连通胸膜腔内的积液,然后把液体引到体外,减轻患者的痛苦。
对医生来说,这是一个非常基础的操作,大多数的医学生在实习的时候就已经会了。
在做这个操作之前,必须要找患者签知情同意书,因为任何侵入性的操作都有风险,必须在病人同意的前提下进行。
这是最基本的流程。
但是这一天,罗佑就犯了这样一个最低级的错误。
他焦头烂额的忙完了手上的事情,想起要给病人做胸腔穿刺,于是把知情同意书打印好,正准备拿给病人签字的时候,主任忽然找他谈话,于是他就把同意书折起来放进了白大褂的口袋里,等主任问完话,他推着胸腔穿刺包去了治疗室。
此时罗佑想起病人的字还没有签,就从白大褂里拿出知情同意书,但他发现自己没有带笔。
出门拿笔的时候正好遇到一个过来学习的同学,同学发现老师在做这个穿刺,表示自己想试一试。
任何一个医生都不可能从书本上学到怎么做穿刺,只有不断的实践,积累经验,才能成长为一名优秀的医生。
罗佑也是这么过来的,所以他非常理解学生的心情,他给学生回忆了一遍穿刺的过程,然后站在一旁指导,瞬间就把要签字的事情忘得一干二净了。
这次操作的定位点在病人的后背,第八肋间隙,需要病人反身坐在椅子上,双手抱着椅背,背部微微弯曲。
学生找到了进针的位置,又用碘伏消了毒,准备先打麻药。
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