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第7章 太会来事也不好，喜欢抄近路，就注定会绕远路（第1页）

神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除手术。这是医学上的表达，更直白的解释是从把鼻子切开，掀掉一部分，再给脑袋打个洞，把五毫米的内镜塞进去，在脑子里找啊找，找到要切除的部分，切掉之后，再拉去做个术中核磁。确认切干净之后，就把支离破碎的脑子和鼻子缝起来，宣布手术完成。

下午，杨浔要动这个手术，病人是个 72 岁的退休女性，有基础性疾病，肿瘤已经影响视力，她在无人搀扶时，走路会撞墙。

这算是垂体瘤里比较简单的一种手术了，有经验的医生做起来驾轻就熟。可杨浔竟然还还一副不放心的样子，对着术前几张片子横看竖看。

小张完全不想尊重他。换做他是病人，决计是信不过杨浔的。一个哈欠连天的大个子，抓苹果吃的样子都像是狗熊。现在要让这狗熊穿上白大褂，大爪子捏着手术刀在脑子里翻找，怎么想都有些滑稽。

虽然实习生不会留院，之后还要去其他科室轮换，但小张相信结交有前途的医生总是有大益处的。神经外科的两位医生，他自然押宝文医生：人缘好，看着也圆滑，只要技术过硬，手拿大课题，一看就是高升的面相。

至于杨浔，还是先让他把外表打理干净，再好好睡上一觉吧。

进了手术室，一切按部就班展开，麻醉后的病人已经被塞入内镜，硬脑膜已经撕开，放大后的脑内影像投放在显示器上。杨浔盯着屏幕开始刮肿瘤，小张觉得有些无聊，忍不住打了个哈欠。

杨浔的手上依旧在动作，却忽然道：“你们有什么问题想问吗？现在可以问。”自然是对学生说的。

“我现在不方便打扰杨医生你。”小张接话道。

“你累了可以出去，不用待在这里。”他的语气很冷，依旧盯着上方的显示器看。

“没有，我不累。”

“你一直在打哈欠。我看你也没什么问题想问，那就出去吧，手术还要持续很久。”

戴着口罩又背对着他，也不知道杨浔是怎么发现的。小张紧张起来，弄不懂杨浔为什么要针对他。难道是昨天没买饮料让他记恨了？这么大的个子，怎么配这么小的心眼？

小张本想解释几句，可紧张起来就习惯性抓头发，巡回护士立刻呵斥，道：“别乱摸。”口罩后的脸热得发燥，一阵无地自容，他灰溜溜地就离开了手术室。

未曾想，他和病人是前后脚出的手术室。通常两个小时的手术，杨浔只花了一个小时多十分钟。小张诧异道：“为什么这么快？”

小赵跟了全程，解释道：“杨浔没做术中核磁，节省了时间。病人年纪太大了，他说不想麻醉时间太长，速战速决。他说肯定切干净了。”

“他怎么确定的？有内镜看不见的地方，不做核磁很容易有残留的。”如果有残留，可能需要二次手术。

“他说，反折区虽然没法用内镜完全看清，但只要术前核磁做的仔细点，做一个基本的建模，可以通过经验刮，还有他基本没刮破海绵窦，用明胶只是稍微压了一下。创口小，处理起来就快。真学到东西了，他说术前要依靠仪器，术中就别太依赖仪器。”小赵感叹道：“杨医生真的很厉害，微创中微创，奥克姆剃刀。”

此话一出，小张对小赵也有些改观。本以为她就是个红脸蛋的胖妞，原来也是读过几本书的。

奥克姆剃刀原本是个哲学概念，意为‘如无必要，勿增实体’。用在外科手术上，指的是一切环节从简，减小手术创伤，减少手术环节，尽最大努力保存病人的体力。

否则，一个经典笑话就会成为现实：手术很成功，病人却死了。可能是术后感染，也可能纯粹太虚弱。

在科室关系上，这也是个大优势，麻醉钱少事多又关键，手术一超时，就是麻醉医生的超额工作。杨浔和麻醉医生关系亲，证明他手极快。

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