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“我们创伤中心在住院部三楼,我带你先去科室报到。”
李诚边走边介绍,“我们科室主要接收部队的训练伤、战创伤患者,偶尔也接收地方上的重症创伤病人。
你以前在魔都一院是搞联合会诊的,对付复杂病例有经验,正好能帮上忙。”
刚走到科室门口,方郁雾就听见里面传来急促的对喊声。
“患者血压持续下降,多巴胺剂量已经调到最大了,还是不行!”
“准备深静脉穿刺,补充血容量!”
李诚脸色一变,立刻加快脚步,“走,去看看。”
第237章 适应,
方郁雾跟着李诚走进抢救室,里面围着几个医生护士,病床上躺着一个年轻士兵,脸色苍白,监护仪上显示血压只有70/40mmHg,心率130次/分。
一个年轻医生正在准备深静脉穿刺包。
“怎么回事?”李诚问道。
“是通信连的士兵,训练时从高处摔下来,怀疑脾破裂,刚做了CT回来,还没来得及送手术室,血压就掉下来了。”
护士快速的汇报着。
方郁雾凑到床边,快速检查了患者的瞳孔。
对光反射迟钝,再摸了摸患者的四肢,冰凉潮湿,是典型的失血性休克表现。
她又看了眼CT报告:脾破裂伴腹腔积液,左侧肋骨多发骨折。
“别等深静脉了,先外周静脉快速补液,两路同时输,用加温器把液体温到37度。”
方郁雾的声音非常冷静,语速却很快,“让手术室准备急诊脾切除术,通知麻醉科过来会诊。
另外,查血常规、凝血功能、血气分析,结果出来立刻报给你们李主任。”
她的语气带着一种不容置疑的笃定,几个年轻医生愣了一下,下意识地就按她说的做。
李诚在旁边看着,眼里闪过一丝赞许,还是当年那个临危不乱的方郁雾,一点没变。
“你怎么知道不用等深静脉?”一个戴眼镜的年轻医生一边给患者扎针,一边小声询问。
“患者现在是失血性休克代偿期,每延迟一分钟补液,组织灌注就会多受损一分。
外周静脉虽然流速不如深静脉,但快速开通两路,足够争取时间。
等深静脉穿刺完,可能就错过最佳抢救时机了。”
方郁雾解释道,手里也没停,正在给患者做腹部触诊,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,证实了腹腔内出血的判断。
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