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医学模拟器 第19节（第1页）

“电脑空出来了，给你发信息你没回我。”

“那个，＋9床的入院病历、首次病程记录和今天的主任查房记录，我都写完了，入院谈话记录我也写了，你就负责开一下医嘱就好了啊。”

杜严军主动地给周成说他做了的事情。

周成内心苦涩，好嘛，杜严军直接把他的后路都给怼住了，新病人的病历就先直接写了，这样自己再说不要他明天来跟着值班的事情，都不好说了。

心机！

“谢谢啊，严军，辛苦了。”周成嘴上只能说。

人家主动帮你做事，该客气还是要客气客气的。

“小事一桩。”杜严军就回过头去，然后忙自己的事情了，他还要忙着开医嘱，请会诊，并且再给他管的29床照个核磁，那个病人有可能是先有了骨肿瘤，才在低暴力情况下发生的骨折。

这样的情况，一定要谨慎处理。

mr可以看出骨质的改变，是骨肿瘤病人必须要做的一个检查。另外，自然还需要调整其他手术病人的术后医嘱。

抗生素要调整或者停掉，然后病人没那么痛了，止痛药的频率也要调整，还有预防性的抗凝得上起来了，还有术后的病人复查术后炎症指标的事情，也得安排上日程。

手术对外科的病人来讲，并不是治疗的结束，而是操作性治疗的结束，还得综合来考量和调整术后的用药方案这些。

当然，都是蔡东凡和罗云在做这些事情，安排下来，周成这样的管床医师执行即可。

周成的病人不算多，三个术后，一个术前，也就是＋9床。

＋9床的病人目前已经诊断明确，要做好术前检查，然后评估是否有手术禁忌症，反正他的手术适应征，是非常明显的。

虽然周成可以通过手法复位，把他的骨折给复位上去，可这个病人已经在蔡东凡和罗云那里露了脸，上级医师已经都评估了他具有手术适应征，打算安排手术。

周成不可能去搞个手法复位把病人直接送出院，这是明着和蔡东凡对着干。

这肯定是不行的，这影响到了蔡东凡和罗云吃饭和业务量……

而且，周成的这种重新定义的完美级别手法复位术，那是别人不会的，不知道的，还没有公开被承认，没有写进指南里的。这属于新领域的操作和术式。

按照道理，只有蔡东凡才能够开展新领域的术式和操作。

周成要去越过手术适应征开展骨折的手法复位术，得偷偷进行，然后把复位后的检查结果往其他人脸上一摆，别人看了，哦，复位后情况还可以，没有移位，那行了，打个石膏走吧。

也没多少人会去真的追究术前的x线到底什么表现，毕竟，已经完成了复位的操作，就只要去石膏外固定就可以了。

这才是周成该去谋划的……

“严军，我先走了啊。”周成忙完了自己的事情后，杜严军可能还在写自己病人的病历，他也有一个新病人，而且颇为复杂，需要把病历及分析写清楚，要请会诊这些乱七八糟的，肯定短时间搞不完。

“哦，好的，周成哥，我这里也快了。”

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